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蟯蟲

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蟯蟲
人蟯蟲 Enterobius vermicularis
科學分類 編輯
界: 動物界 Animalia
門: 線蟲動物門 Nematoda
綱: 色矛綱 Chromadorea
目: 小桿目 Rhabditida
科: 尖尾科 Oxyuridae
屬: 蟯蟲屬 Enterobius
種:
蟯蟲 E. vermicularis
二名法
Enterobius vermicularis
Linnaeus, 1758
異名
  • Enterobius (Enterobius) gregorii Hugot, (1983)

蟯蟲學名Enterobius vermicularis,英語:pinworm,threadworm)別名:針狀蟲坐蟲線蟲動物門中的一類腸道寄生蟲,是蟯蟲病的病因;在全世界均有其分布。

形態

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成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀膨起的食道球。

雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體長較雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。

蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,蟲卵呈大寫字母「D」形,卵殼厚、沒有卵蓋,透明蟲卵,蟲卵發育很快,內容物常見為U字形幼蟲。

蟯蟲卵

生活史

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其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接著,桿狀幼蟲便沿著宿主的消化道小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。

蟲體成熟後,便移往迴腸盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。

蟯蟲在人體內的繁殖史

蟯蟲病

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蟯蟲病(enterobiasis)常見於五至十四歲孩童。主要症狀為肛門部位瘙癢,並可進一步引起局部皮膚發炎。少數情況下,蟯蟲進入腸壁肌層盲腸腹腔等部位會引起並發炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,嚴重的蟯蟲感染可以導致營養不良食慾不振失眠體重減輕過動遺尿情緒不穩磨牙腹痛噁心嘔吐等症狀。

診斷

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因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。

蟯蟲檢查用膠帶

治療

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甲苯咪唑(mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯達唑(albendazole)等口服驅蟲藥

這些藥物不能殺死蟲卵,所以可能服藥幾次才能徹底治癒。治癒之前,應該注意洗、洗衣服以防再次感染,必要的時候應全家一起服藥治療。6個月以下的小孩一般建議外用藥治療。

預防

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  • 注意個人衛生,常剪指甲,養成便後飯前清洗手部的習慣。
  • 棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝曬以殺死蟲卵。
  • 使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。
  • 若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。

流行病學的相關資訊

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  • 蟯蟲是所有蠕蟲中分布範圍最廣者[來源請求]
  • 全球有約2.1億人感染蟯蟲[來源請求]
  • 活動空間越小,感染的可能性便越大,所以在大都市中也很常見
  • 黑人感染率低於白人[原創研究?][1]
  • 蟯蟲無法在人以外的動物體內存活,但其蟲卵可依靠動物攜帶
  • 冬季感染率比夏季高

參考文獻

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外部連結

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